星空体育-刺激迷走神經：治療類風濕性關節炎的新方向

2026-04-19 21:07:23

迷走神經（vagus nerve）是人體主要的副交感神經，重要負責节制心跳、呼吸與消化功效，還能以「神經免疫調節」機制，啟動身體抗發炎反應。近来更有臨床研究證實，刺激迷走神經竟能改善類風濕性關節炎症狀，論文 2025 年 12 月 22 日登载於《天然醫學》（Nature Medicine）期刊。

類風濕性關節炎是種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊關節滑膜（synovial membrane）引發慢性發炎，侵蝕關節軟骨與骨頭，導致關節痛苦悲伤變形，甚至彻底喪掉活動力。慢性發炎還會影響血汗管、肺臟等器官，增高心肌窒息、中風和肺纖維化風險。現行療法雖能有用节制多數患者的病情，但仍有許多病患對藥物反應欠安、逐漸掉效或者因副作用無法長期利用。這些治療多著重「壓制發炎反應」，卻非改善造成免疫掉調的上游調控機制，而這恰是類風濕性關節炎治療亟需冲破的關鍵标的目的。

刺激迷走神經，幫助免疫系統回歸穩定

迷走神經是年夜腦幫助按捺過度發炎的主要路徑。然而類風濕性關節炎患者，迷走神經基礎活性往往較低，使年夜腦按捺發炎的功效不足。这次科學家使用植入式裝置，精準刺激患者頸部迷走神經，从头喚醒這套調控機制，讓免疫細胞外貌的乙醯膽鹼受體（α7 nicotinic acetylcholine receptor）啟動，降低多條促發炎訊號通路的活性，幫助免疫反應恢復至較穩定狀態。

臨床實驗（代號 RESET-RA）共納入 242 位對現有藥物反應欠安或者無法耐受的類風濕性關節炎患者。經過三個月迷走神經刺激治療（逐日一次，持續約 60 秒），患者症狀明顯改善，刺激組反應率明顯高於對照組（35.2%：24.2%）。後續繼續進谋杀激治療，症狀改善也持續擴年夜。且整體安全性优良，撑持迷走神經刺激日後臨床利用可行性。

RESET‑RA 實驗證實，刺激迷走神經能改善對傳統治療無效的患者症狀，為慢性發炎性疾病提供全新的神經免疫治療计谋。這次進展，也展现神經科學與免疫學結合的潛力。後續雖仍需更多研究驗證療效的遍及性與長期效益，但這項結果已经為個人化兼整體調整身體反應的療法，打開一扇新的年夜門。

Vagus nerve-mediated neuroi妹妹une modulation for rheumatoid arthritis: a pivotal randomized controlled trial

（首圖來源：Freepik）

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